Gyomortükrözés / Gasztroszkópia
A kolonoszkópiával (vastagbéltükrözéssel) ellentétben, amely Ausztriában 45 éves kortól ajánlott a vastagbélrák szűrésére, a gyomortükrözés nem tartozik a rutinszerű szűrővizsgálatok közé.
Gyomortükrözést általában akkor végzünk, ha megfelelő panaszok, kóros leletek vagy egyéb orvosi indikáció áll fenn. Ilyen esetek lehetnek például:
- nyelési nehézségek
- gyomorégés és reflux
- gyakori vagy savas felböfögés
- tartós felhasi fájdalom
- hányinger vagy teltségérzet
- tisztázatlan eredetű vérzés
- bizonyos kockázati csoportok esetében
- már ismert betegségek ellenőrzése céljából
Hogyan zajlik a gyomortükrözés?
A vizsgálat előtt éhgyomorra kell maradni, hogy a gyomor lehetőleg üres legyen.
Az előkészítés során az alábbiakat kell betartani:
- A vizsgálat előtt 6 órával még fogyaszthat szilárd ételt.
- A vizsgálat előtt 2 órával még ihat tiszta folyadékot, például vizet, cukrozatlan teát vagy tej nélküli kávét.
- Ezt követően teljesen éhgyomorra kell maradni.
A gyomortükrözést rendelőnkben általában kíméletesen, bódításban (szedációban) végezzük. Ennek köszönhetően a páciensek a vizsgálatból többnyire semmit vagy csak nagyon keveset érzékelnek. A vizsgálat így általában fájdalommentes, és rendszerint 10–15 percet vesz igénybe.
A szájüregen keresztül egy vékony, hajlékony endoszkópot vezetünk óvatosan a nyelőcsövön keresztül a gyomorba, majd a nyombélbe. Az endoszkóp végén fényforrás és nagy felbontású kamera található, amely lehetővé teszi a nyálkahártya közvetlen és részletes vizsgálatát, valamint az esetleges kóros elváltozások felismerését.
A munkacsatornán keresztül CO₂ és víz is bejuttatható. A levegő helyett CO₂-t használunk, mivel azt a szervezet lényegesen gyorsabban felszívja és kilélegzi. Ennek köszönhetően a vizsgálat után sok páciensnél kevésbé jelentkezik puffadás és teltségérzet.
Víz segítségével a nyálka vagy ételmaradványok eltávolíthatók a nyálkahártyáról, így az még pontosabban vizsgálható. A munkacsatornán keresztül speciális eszközök is bevezethetők, például szövettani mintavétel (biopszia) vagy kisebb elváltozások és polipok eltávolítása céljából.
A diagnosztikus gyomortükrözés során fellépő szövődmények ritkák. Mint minden orvosi beavatkozás előtt, a vizsgálat menetéről és a lehetséges kockázatokról részletes tájékoztatást adunk.
Milyen betegségek mutathatók ki gyomortükrözéssel?
1. Gyomorhurut (gasztritisz)
A gyomorhurut a gyomornyálkahártya akut vagy krónikus gyulladása. Gyakori kiváltó ok lehet többek között a Helicobacter pylori fertőzés, bizonyos gyógyszerek – különösen a fájdalomcsillapítók –, valamint egyéb tényezők.
A kezelés mindig a kiváltó októl függ. Szükség lehet például az étrend és az életmód megváltoztatására, savcsökkentő gyógyszerek alkalmazására, illetve Helicobacter pylori fertőzés esetén célzott antibiotikum-kezelésre.
2. Refluxbetegség
Refluxbetegség esetén a gyomorsav vagy a gyomortartalom rendszeresen visszajut a nyelőcsőbe. Jellemző tünet a gyomorégés, a savas felböfögés vagy a szegycsont mögött jelentkező égő érzés.
A kezelés a panaszoktól és a vizsgálati eredményektől függ. Többek között bizonyos életmódbeli változtatások és savcsökkentő gyógyszerek alkalmazása jöhet szóba. Bizonyos esetekben, megfelelő orvosi indikáció mellett, műtéti kezelés is mérlegelhető.
3. Helicobacter pylori fertőzés
A Helicobacter pylori egy olyan baktérium, amely megtelepedhet a gyomor nyálkahártyáján. Krónikus gyulladást, valamint gyomor- és nyombélfekélyt okozhat, továbbá összefüggésbe hozható a gyomorrák kialakulásának fokozott kockázatával.
Igazolt fertőzés esetén általában eradikációs kezelés szükséges. Ennek során több antibiotikumot kombinálunk savcsökkentő gyógyszerrel. A kezelés célja a baktérium teljes kiirtása és ezáltal a későbbi szövődmények kockázatának csökkentése.
4. Rekeszsérv (hiatus hernia)
Hiatus hernia esetén a gyomor egy része a rekeszizom természetes nyílásán keresztül a mellkas irányába kerül.
A rekeszsérv teljesen tünetmentes is lehet, ugyanakkor elősegítheti a gyomorégés, reflux vagy esetenként köhögés kialakulását.
A kezelés a panaszoktól és a rekeszsérv mértékétől függ. Bizonyos esetekben műtéti kezelés is indokolt lehet.
5. Gyomorfekély
A gyomorfekély a gyomornyálkahártya mélyebb szövethiánya, amely a gyomorfal mélyebb rétegeit is érintheti. Lehetséges tünetei a felhasi fájdalom, hányinger vagy teltségérzet. Gyakori kiváltó ok a Helicobacter pylori fertőzés, valamint bizonyos gyógyszerek, különösen a fájdalomcsillapítók.
A kezelés a kiváltó októl függ, és többek között savcsökkentő gyógyszerek alkalmazásából állhat. Helicobacter pylori fertőzés esetén megfelelő eradikációs kezelés szükséges.
