Hasfali sérvek biztonságos kezelése: lágyéksérv, köldöksérv, hegsérv
A hasfali sérv (hernia) a leggyakoribb sebészeti megbetegedések közé tartozik. Ilyenkor a hasfal izomzatának egy gyengébb pontján vagy résén keresztül a hashártya, esetenként pedig a hasüreg egyes szervei is előboltosulhatnak. A sérv elhelyezkedésétől függően megkülönböztetünk lágyéksérvet, köldöksérvet és hegsérvet.
Még akkor is, ha ezek a sérvek kezdetben gyakran nem okoznak panaszokat, idővel súlyos szövődményekhez vezethetnek – különösen a bélszakasz veszélyes kizáródásához. Ezért sok esetben a sérv műtéti kezelése javasolt.
Lágyéksérv (inguinalis sérv): gyakori, de jól kezelhető
Ein Leistenbruch zeigt sich meist durch eine tastbare Schwellung in der Leistengegend, begleitet von einem ziehenden Schmerz – besonders bei Husten, Lachen oder körperlicher Belastung. Ursache ist eine Lücke im Bereich des Leistenkanals, durch die Gewebe – manchmal sogar Darmschlingen – hervortreten können.
Warum operieren?
A lágyéksérv általában a lágyéktájon tapintható duzzanat formájában jelentkezik, amelyhez húzó jellegű fájdalom is társulhat – különösen köhögés, nevetés vagy fizikai megterhelés során. A kiváltó ok a lágyékcsatorna területén kialakuló rés vagy gyenge pont, amelyen keresztül szövetek, esetenként akár bélszakaszok is előboltosulhatnak.
Kezeletlen lágyéksérv esetén fennáll annak a veszélye, hogy a hasüregi szervek vagy bélszakaszok a sérvkapuban kizáródnak. Ez akut sürgősségi állapot, amely akár életveszélyes szövődményekhez is vezethet. Ezért felnőttkorban a lágyéksérv esetén általában műtéti kezelés javasolt.
Hogyan történik a lágyéksérv műtéte?
A minimálisan invazív lágyéksérv-műtét (például TAPP- vagy TEP-technika) napjainkban a korszerű sebészeti kezelés egyik standard eljárása. A műtét során általában három apró metszésen keresztül, a köldök magasságában egy hálót helyezünk be, amely tartósan megerősíti a sérvkapu területét. Bizonyos esetekben – például korábbi hasi műtétek után vagy idősebb betegeknél – a Lichtenstein-féle nyitott műtét is megfelelő és bevált kezelési lehetőség lehet.
A lágyéksérv-műtét menete:
- A műtét időtartama: körülbelül 15–60 perc
- Kórházi tartózkodás: ambulánsan vagy egy éjszakás kórházi tartózkodással
- Nachsorge: 4 Wochen keine schweren Lasten (> 5kg), volle Belastung ab Woche 6
- Nähte: Plastisch-chirurgisch, selbstauflösend, keine Entfernung nötig
- Kontrollvizsgálat: a műtét után körülbelül 3 héttel rendelőnkben
- Táplálkozás: rostban gazdag étrend és megfelelő folyadékbevitel
- Husten nach OP: Bauchwand mit flacher Hand stützen
Köldöksérv (umbilikális sérv): gyakran ártalmatlan – de nem mindig
A köldöksérv a köldök természetes gyenge pontján alakul ki. Ennek oka lehet, hogy a köldökgyűrű a születést követően nem záródik teljesen, illetve felnőttkorban a hasfal fokozott terhelése is hozzájárulhat a kialakulásához. A kisméretű, panaszmentes köldöksérveket nem feltétlenül szükséges megoperálni. Ha azonban a sérv növekszik, panaszokat okoz vagy jelentősen elődomborodik, sebészeti beavatkozás javasolt.
Köldöksérv-műtét: hogyan zajlik?
- A műtét időtartama: körülbelül 15–60 perc
- Kórházi tartózkodás: ambulánsan vagy egy éjszakás kórházi tartózkodással
- Kisebb sérvek (< 2 cm): stabil hasfal esetén a sérvkapu közvetlen varrattal is zárható
- Nagyobb sérvek vagy gyenge hasfal esetén: háló beültetése a hasfal megerősítésére
- Utókezelés: 4 hétig kerülni kell az > 5 kg-nál nagyobb súlyok emelését; a teljes terhelés általában a 4. héttől lehetséges
- Kontrollvizsgálat: a műtét után körülbelül 3 héttel rendelőnkben
- Táplálkozás: rostban gazdag étrend és megfelelő folyadékbevitel
A köldöksérv műtétje során is esztétikus, felszívódó varratokat alkalmazunk annak érdekében, hogy a heg a lehető legkevésbé legyen feltűnő.
Hegsérv (incizionális sérv): korábbi műtétek késői következménye
A hegsérv egy korábbi hasi műtét hegvonalában alakul ki – azon a területen, ahol a hasfal egy korábbi beavatkozás következtében már meggyengült. A sérv elhelyezkedésétől és méretétől függően lehet egy kisebb, alig észrevehető elődomborodás, de akár kiterjedt hasfali sérv is.
Más sérvekhez hasonlóan itt is fennáll a kizáródás veszélye. Ezért ilyen esetekben is gyakran műtéti kezelés javasolt, amely során általában a hasfalat egy megerősítő háló beültetésével stabilizáljuk.
A hegsérv-műtét sajátosságai
A műtéti technika a sérv méretétől és elhelyezkedésétől függ. A lelet és az egyéni adottságok alapján minimálisan invazív vagy nyitott műtét végezhető.
- A műtét időtartama: körülbelül 30–120 perc
- Műtéti technika: a sérvkapu méretétől és elhelyezkedésétől függően
- Minimálisan invazív vagy nyitott műtét: a lelet és az egyéni körülmények alapján
- Kórházi tartózkodás: a műtét kiterjedtségétől függően egy vagy több nap
- Kisebb sérvek (< < 2 cm): stabil hasfal esetén a sérvkapu közvetlen varrattal is zárható
- Nagyobb sérvek vagy gyenge hasfal esetén: háló beültetése a hasfal megerősítésére
- Utókezelés: 4 hétig kerülni kell az > 5 kg-nál nagyobb súlyok emelését; a teljes terhelés általában a 6. héttől lehetséges
- Kontrollvizsgálat: a műtét után körülbelül 3 héttel rendelőnkben
- Táplálkozás: rostban gazdag étrend és megfelelő folyadékbevitel
Hogyan történik a diagnózis?
A lágyéksérv, köldöksérv vagy hegsérv diagnózisa általában fizikális vizsgálattal, elsősorban tapintással történik. A sérv pontosabb megítéléséhez kiegészítő vizsgálatként ultrahangvizsgálat is alkalmazható.
Hasfala jó kezekben
Legyen szó lágyéksérvről, köldöksérvről vagy hegsérvről – rendelőmben személyre szabott, körültekintő tanácsadással és az Ön egyéni igényeihez igazított kezeléssel várom. Részletesen tájékoztatom Önt többek között az alábbiakról:
- a különböző műtéti technikákról
- a műtét menetéről és az utógondozásról
- a lehetséges kockázatokról és kezelési alternatívákról
A teljes kezelés során személyesen kísérem Önt – a diagnózistól egészen a teljes felépülésig.
Foglaljon időpontot rendelőnkbe, és tegye fel kérdéseit személyesen – időt szánok Önre és az Ön számára fontos kérdésekre.
