Bél- és végbéldaganatok – megelőzés, diagnózis és korszerű kezelési lehetőségek
A vastag- és végbélrák legtöbb esetben lassan, fokozatosan alakul ki a bélben található jóindulatú polipokból. Ezek a polipok az évek során különböző sejtszintű elváltozásokon (diszpláziákon) mennek keresztül, mielőtt rosszindulatú daganattá alakulnának. A rendszeres szűrővizsgálatokkal, lehetőség szerint már 45 éves kortól, ezeknek a daganatos megbetegedéseknek a kialakulása sok esetben megelőzhető. A kíméletes vastagbéltükrözés (kolonoszkópia) során a polipok már korai stádiumban felismerhetők és egyúttal eltávolíthatók.
A vizsgálat kellemes, enyhe bódításban történik, így a beavatkozás a páciens számára alig érzékelhető.
Az eltávolított polipokat szövettani vizsgálatnak vetjük alá. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja meg a szövetmintát, amelynek eredménye alapján meghatározható, hogy a későbbiekben milyen gyakorisággal szükséges kontroll kolonoszkópiát végezni. Amennyiben a kolonoszkópia során nagyobb, endoszkópos úton nem eltávolítható daganatot találunk, a további teendőket egy interdiszciplináris onkológiai team (Tumorboard) keretében határozzuk meg. A szakértői csoport radiológusokból, sugárterapeutákból, onkológusokból és sebészekből áll. A különböző szakterületek képviselői közösen dolgozzák ki az adott páciens számára legmegfelelőbb, személyre szabott kezelési tervet.
A bél- és végbéldaganatok gyakran csak előrehaladott stádiumban okoznak jellegzetes tüneteket. A lehetséges panaszok közé tartozik a megmagyarázhatatlan fogyás, vérzés, étvágytalanság, előrehaladott esetben pedig akár életveszélyes bélelzáródás is kialakulhat. Ezért kiemelten fontos a korai felismerés rendszeres szűrő kolonoszkópiával. Az endoszkópos vizsgálat során szükség esetén szövetmintát is lehet venni, amelyet szövettani vizsgálattal elemeznek a daganat pontos meghatározása érdekében.
A daganat elhelyezkedésétől és méretétől függően minimálisan invazív műtéti technikákat alkalmazok, hogy a beavatkozás a lehető legkíméletesebb legyen. Gyakran alkalmazom az úgynevezett laparoszkópos műtéti technikát, illetve szükség esetén az egyetlen kis metszésen keresztül végzett (single incision) műtéti eljárást, amelyek során mindössze néhány apró metszésre van szükség. Amennyiben szükséges, hagyományos műtéti eljárásokat is végzek, amelyek a hasfalon keresztül, illetve bizonyos esetekben a végbélnyíláson keresztül történnek.
Minden műtétet megelőzően személyre szabott kezelési tervet dolgozok ki onkológus, sugárterapeuta és radiológus kollégáimmal együttműködésben. A műtétet követő utógondozás és kontrollvizsgálatok szintén szoros együttműködésben történnek az érintett szakterületek képviselőivel annak érdekében, hogy a páciens a lehető legjobb és legátfogóbb ellátásban részesüljön.
A végbélnyílás rosszindulatú daganatának kezelését a szövettani diagnózis felállítását követően általában elsődlegesen sugárkezelés és kemoterápia kombinációjával végzik. A kezelés minden esetben a Tumorboard keretében, több szakterület közös egyeztetése alapján történik annak érdekében, hogy a páciens számára a lehető legjobb kezelési eredményt és gyógyulási esélyeket biztosítsuk.
