Aranyér – okok, tünetek és korszerű kezelési lehetőségek
Mi az aranyér?
Az aranyér a végbél alsó szakaszában található, artériákból és vénákból álló természetes érhálózat. Fontos szerepet játszik a végbélcsatorna zárásában, mintegy szelepként működik, és a széklet- és gázvisszatartásért felelős zárófunkció körülbelül 15%-ához járul hozzá.
Hogyan alakul ki a megnagyobbodott aranyér?
A hasüregben kialakuló ismételt vagy tartós nyomásfokozódás gyakran vezet az aranyerek megnagyobbodásához. Ennek okai között szerepelhet többek között a székelés közbeni erős préselés, a terhesség vagy a krónikus köhögés. A megnagyobbodás általában lassan, évek alatt alakul ki, és különböző stádiumokra (aranyérfokozatokra) osztható. Az aranyér stádiuma meghatározza a panaszok jellegét, és a kezelés megválasztását is befolyásolja.
Jellemző tünetek
- Élénkpiros vér a toalettpapíron vagy a széklet felszínén
- Fájdalom székeléskor
- Viszketés, kellemetlen nyomásérzés vagy idegentest-érzés a végbélnyílás környékén
- A panaszok az aranyérbetegség előrehaladtával változhatnak, és időszakosan erősebbé vagy enyhébbé válhatnak
Hogyan előzhető meg az aranyér? Így őrizheti meg bélrendszere egészségét!
Az egészséges életmód a megelőzés egyik legjobb módja:
- Rostban gazdag étrend és megfelelő folyadékbevitel: segítik a puha, könnyen üríthető széklet kialakulását
- Helyes székelési szokások: csak akkor menjen WC-re, amikor székelési ingert érez, és kerülje az erős préselést
- Rendszeres mozgás és sport: serkenti az emésztést, és elősegíti a könnyebb, rendszeres székletürítést
Személyre szabott ellátás a rendelőmben:
Az aranyér nem olyan probléma, amely miatt szégyenkeznie kellene. Rendelőmben időt szánok panaszai alapos kivizsgálására és a megfelelő kezelés kiválasztására. A diagnózis alapján személyre szabott kezelési tervet állítok össze – a személyes tanácsadástól és konzervatív kezelésektől egészen a szükség esetén elvégzett műtéti beavatkozásig.
Sok esetben a műtét elkerülhető. Ha azonban mégis szükség van beavatkozásra, lehetőség szerint minimálisan invazív, kíméletes és hatékony műtéti technikákat alkalmazok. Több mint 2700 elvégzett műtéttel, több mint 500 proktológus továbbképzésében szerzett oktatói tapasztalattal, valamint számos, világszerte tartott workshop vezetésével jelentős tapasztalattal rendelkezem az aranyérbetegség, így az előrehaladott esetek kezelésében is.
Modern kezelési módszer: HAL/RAR
A HAL/RAR (az aranyérartériák lekötése és a végbél-anális terület helyreállítása) egy jól bevált, minimálisan invazív kezelési eljárás.
A Doppler-ultrahang segítségével pontosan beazonosíthatók az aranyerekhez vezető artériák, amelyeket ezt követően lekötünk. Ennek eredményeként csökken az aranyerek vérellátása, így azok fokozatosan visszahúzódnak és zsugorodnak. Ezen kívül az aranyereket egy speciális rögzítőöltéssel visszahelyezzük eredeti, anatómiailag megfelelő helyzetükbe. A speciális, spirálisan vezetett varrattal pedig a kitüremkedett szövetet visszaformáljuk és rögzítjük (pexió).
A HAL/RAR előnyei:
- Az aranyerek természetes funkciójának megőrzése, ezáltal a kontinencia megtartása
- Nincsenek nyílt sebek, így a gyógyulás általában gyorsabb
- A végbélcsatorna érzékelése változatlan marad
- Fájdalomcsillapító szedésére általában csak néhány napig van szükség
Az aranyerek jelentős szerepet játszanak a széklet kontinenciájának fenntartásában – ezt a mintegy 15%-os hozzájárulást sem fiatalon, sem idősebb korban nem szeretnénk nélkülözni.
Műtét utáni ajánlások
A gyors felépülés érdekében az alábbiakat javaslom:
- Fájdalomcsillapítás: Mexalen 500 mg vagy Novalgin 500 mg szükség esetén (naponta legfeljebb 4 × 1 tabletta)
- Helyi kezelés: Anal Plus Dr. Freitas kenőcs, illetve fájdalom esetén Xylocain 5% alkalmazása, szükség esetén a székelés előtt néhány perccel is használható
- Táplálkozás és emésztés: rostban gazdag étrend, megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása, valamint Omni-Logic Fibre (naponta 1–3 mérőkanállal egy nagy pohár vízben elkeverve)
- Higiénia: nedves törlőkendő és/vagy víz használata javasolt. A száraz toalettpapír használatát lehetőség szerint kerülje
- Székelés: kerülje az erős préselést, ezzel is elősegítve a zavartalan gyógyulást
- Sport és nehéz tárgyak emelése: a műtétet követő első két hétben kerülje a megerőltető fizikai aktivitást és a > kg-nál nagyobb súlyok emelését.
Mire figyeljen a műtétet követő első hetekben?
- A műtét után az első 6 hétben időnként kisebb vérzés vagy vérzéses váladékozás előfordulhat, különösen a 2–4. hét körül, amikor a varratok leválnak
- Kontrollvizsgálat: a műtét után körülbelül 3 héttel javasolt kontrollvizsgálaton megjelenni
A modern, kíméletes kezelési módszereknek és a személyre szabott ellátásnak köszönhetően az előrehaladott aranyérbetegség is hatékonyan kezelhető, miközben célunk az Ön életminőségének tartós javítása. 🌿
