Gyomorbetegségek: reflux, gyomorhurut és rekeszsérv – célzott kivizsgálás, korszerű kezelés
A gyomorégés, a szegycsont mögötti nyomásérzés, a rekedtség vagy a nyelési nehézség hátterében refluxbetegség vagy rekeszsérv (hiatus hernia) is állhat. Rendelőmben a panaszok okának alapos kivizsgálására és az Ön számára legmegfelelőbb kezelés kiválasztására törekszem – legyen szó gyógyszeres, életmódbeli vagy szükség esetén műtéti kezelésről.
Reflux: amikor a gyomorsav visszaáramlik
Az időnkénti savas felböfögés önmagában még nem feltétlenül jelent betegséget. Ha azonban a gyomorsav vagy a gyomortartalom rendszeresen visszakerül a nyelőcsőbe, refluxbetegségről (GERD) beszélünk. A tartós reflux irritálhatja a nyelőcső nyálkahártyáját, és hosszabb távon károsíthatja is azt. Kezeletlen esetben szövődmények, például Barrett-nyelőcső alakulhat ki, amely a nyelőcsőrák kialakulásának fokozott kockázatával jár.
Tipikus panaszok:
- Gyomorégés, különösen étkezés után vagy fekvő helyzetben
- Savas felböfögés, nyomásérzés a szegycsont mögött
- Nyelési nehézség, köhögés, rekedtség
- Fogkárosodás a gyomorsavval való ismételt érintkezés következtében
A reflux hátterében gyakran a gyomor és a nyelőcső közötti záróizom elégtelen működése áll. Ezt sok esetben rekeszsérv (hiatus hernia) is elősegítheti.
Rekeszsérv: gyakoribb, mint gondolnánk
Rekeszsérv esetén a gyomor egy része a rekeszizmon található nyíláson keresztül a mellkas felé tolódik. Ez megzavarhatja a gyomor és a nyelőcső közötti természetes zárómechanizmust, és jelentősen fokozhatja a refluxos panaszokat.
A diagnózis felállítása részletes klinikai vizsgálaton, valamint különböző képalkotó és funkcionális vizsgálatokon alapul, többek között:
- Gyomortükrözés (gasztroszkópia)
- Funkcionális vizsgálatok, például manometria és pH-mérés
- Videokinematografie
Kezelés: személyre szabott, fokozatos és hatékony
Az enyhe vagy közepesen súlyos panaszok sok esetben jól kezelhetők életmódbeli változtatásokkal – például kisebb étkezések beiktatásával vagy testsúlycsökkentéssel, valamint gyógyszeres terápiával. Ha a konzervatív kezelés nem hoz megfelelő javulást, vagy a panaszok hátterében olyan anatómiai eltérés áll, mint például a rekeszsérv (hiatus hernia), műtéti kezelés válhat szükségessé.
Rendelőmben minimálisan invazív, laparoszkópos („kulcslyuk”) műtéteket végzek bevált, korszerű műtéti eljárások alkalmazásával:
- Nissen–Rosetti-féle fundoplikáció
- Toupet-féle fundoplikáció – részleges gyűrű kialakításával
- Dor-féle fundoplikáció
A műtét után:
- A beavatkozást követő napon általában nyeléses röntgenvizsgálatot végzünk, amellyel ellenőrizzük a műtéti eredményt, és ennek alapján megkezdhető a fokozatos táplálás.
- Az első 14 napban pépes étrend javasolt, ezt követően fokozatosan, lassan lehet áttérni a megszokott, normál étrendre
- A felépülési idő általában rövid, a kórházi tartózkodás többnyire csak néhány napot vesz igénybe
Gyomorhurut (gastritis): a gyomornyálkahártya gyulladása
A reflux és a rekeszsérv mellett a gyomorhurut (gastritis) is a gyakori gyomorbetegségek közé tartozik.
Kialakulásában több tényező is szerepet játszhat, például bizonyos gyógyszerek – különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) –, a stressz, az alkoholfogyasztás vagy a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés. A pontos diagnózis felállításában a gyomortükrözés (gasztroszkópia) kulcsszerepet játszik. Ez lehetővé teszi a kiváltó ok pontosabb azonosítását és a célzott kezelés megválasztását, például gyomorsavcsökkentő, nyálkahártya-védő gyógyszerekkel vagy Helicobacter pylori-fertőzés esetén eradikációs kezeléssel.
Kérdése van refluxszal, gyomorhuruttal vagy rekeszsérvvel kapcsolatban? Örömmel állok rendelkezésére, és személyre szabott tanácsadással segítek.
