Cabinet med. Dr. Alexis Freitas, F.E.B.S.
Medic specializat Chirurgie
Specialist european în coloproctologie Medic rezident în clinica privată Wiener Privatklinik din Viena
Medic senior la Spitalul Göttlicher Heiland
Profilfoto Dr. Alexis Freitas

Hernia diafragmatică, boala de reflux

Cum îți dai seama că ai o hernie hiatală diafragmatică și/sau reflux (gastric)? Puteți avea dureri în spatele sternului, așa-numitele arsuri la stomac, dureri la nivelul abdomenului superior și regurgitarea (acidă).

Cum se detectează o hernie diafragmatică cu sau fără reflux? Diagnosticarea optimă include gastroscopia delicată cu prelevarea de țesut (biopsie), diagnosticul esofagian (manometria și măsurarea pH-ului impedanței) și procedurile radiologice (X-ray cu agent de contrast).

Pot fi efectuate toate aceste examinări în cabinet? Da, toate aceste examinări vor fi efectuate sau coordonate de mine.

Este o operație întotdeauna necesară? Nu În funcție de concluziile colectate, împreună cu dvs. vom lua decizia de a încerca tratamentul prin adaptarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare sau de a proceda chirurgical la operația prin tehnica Keyhole (laparoscopie, fundoplicație).

Care este riscul ca acidul gastric să intre în esofag (reflux gastroesofagian)? Boala reflexului gastroesofagian (GERD) poate determina modificări ale celulelor din esofagul inferior datorită contactului repetat al mucoasei esofagiene cu acidul gastric. Apoi, există un așa numit esofag Barrett (sindromul Barrett). Esofagul Barrett crește riscul de cancer de esofag. Prin urmare, trebuie monitorizat îndeaproape și ar trebui să se prevină refluxul acidului gastric în esofag. Tratamentul poate fi dietetic sau, dacă acesta nu este posibil, trebuie să se intervină prin operație.

Cum se efectuează operația? Există mai multe tehnici chirurgicale (operația Nissen-Rosetti, operație după procedura Toupet, fundoplicatură Plicator, etc.). În funcție de constatări, vom decide împreună cu dvs. pentru metoda potrivită pentru dvs.. Atunci când intervenția chirurgicală este efectuată, aceasta se va face prin intermediul unor secțiuni de 4, 3-5 mm lungime prin laparoscopie (fundoplicatură laparoscopică).  

Cât durează operația? Pentru o intervenție chirurgicală de fundoplicaxtură am nevoie de 45-60 de minute.

Ce vă așteaptă după operație? Fiind sub tratament cu analgezice, nu veți simți aproape nici o durere postoperatorie. Vi se permite să plecați acasă în a doua zi după operație. Veți avea cicatrici de 4, maxim 5mm lungime. Nu trebuie să ridicați nimic mai greu de 5 kg timp de 4 săptămâni după intervenția chirurgicală. După operație, ar trebui să mestecați bine mâncarea și să o împărțiți în mai multe mese mai mici. Ar trebui să beți în cantitate mică și să nu beți prea mult dintr-o dată.

Dacă indicația este corectă, rezultatele operației sunt foarte bune.